Scheda d’iscrizione

dal 30 Novembre 2018 al il 31 Marzo 2019 ( data del timbro postale )

ATTENZIONE: il modulo sarà accettato solo a seguito del pagamento da effettuarsi immediatamente al termine della compilazione.

Early bird entro il 30 Novembre 2018 (€ 12)

Regular entro il 31 Gennaio 2019 (€ 15)

Late entro il 31 Marzo 2019 (€ 20)

1. Dati sull’opera

Titolo originale

Titolo in Inglese

Nazionalità

Anno di Produzione

 Colore Bianco & Nero

Durata (minuti)

Formato di Ripresa

 1,37 1,66 1,85 2:2,35 Altri

Se altri indicare quale formato

Standard

Suono

2. Sinossi

3. Autori

Regia

Soggetto

Musica

Fotografia

Scenografia

Costume

Attori

4. Contatti

Casa di Produzione

Via CAP Città Regione/Stato Paese

5. Autorizzazioni

  • La messa in onda in tv di brani del film
  • Il deposito di una copia del film presso l’Archivio del Festival
  • Il trattamento dei dati personali ai sensi del D.lgs. 196/2003

Dichiaro sotto la mia responsabilità che quanto contenuto nella presente domanda di iscrizione corrisponde a verità.

Nome: cognome:

e-mail: web (opzionale):

link per scaricare il film:

password per il download (opzionale):

La registrazione sarà effettuata esclusivamente a pagamento avvenuto.